Неврологически нарушения при остеохондрозе

неврологически нарушения при остеохондрозе

Определение, остеохонддрозе, этиология и I. Патогенез II. Этиология и классификация III. Этиология и патогенез IV. Современные представления об этиологии и патогенезе полигенных форм инсулинонезависимого сахарного диабета IV. Этиология V Патогенез печеночной комы.
  • Навигация по записям
  • Вопрос № 46 ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ ОСТЕОХОНДРОЗА
  • Вы точно человек?
  • Поясничный остеохондроз дифференциальная диагностика -
  • Каталог диссертаций
  • Дифференциальная диагностика остеохондроза поясничного отдела -
  • Среди краниовертебральных аномалий, нарушеня неврологическими проявлениями, наиболее неврологиыески встречаются мозговая аномалия Арнольда-Киари I отеохондрозе, аномалия Киммерле и атланто-аксиальная дислокация. Клинически манифестные краниовертебральные аномалии сопровождаются изменениями как артериального, так и наругения звена церебральной гемодинамики.

    Краниовертебральные аномалии, имеющие неврологические нарушенья, часто сочетаются с дизангиогенезом. При клинически проявленных краниовертебральных аномалиях имеет место недостаточность компенсаторных механизмов церебральной гемодинамики. Апробация работы. Диссертация обсуждена на совместном нарушеньи неврлоогически кафедр неврологии с курсами нейрохирургии и медицинской генетики и психиатрии с курсами наркологии ИПО Башкирского государственного медицинского университета Внедрение результатов работы в практику.

    Основные научно-практические данные и теоретические положения диссертации используются при преподавании курсов неврологии в Башкирском государственном медицинском университете.

    Объём и структура диссертации. Работа изложена на страницах; состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов и неврологических рекомендаций. Работа иллюстрирована 39 рисунками и 6 таблицами.

    Указатель литературы включает работ неврологических и 59 работ зарубежных авторов. Среди обследованных 54 мужчины и 42 женщины. Помимо клинико-неврологического обследования, больные консультированы при, отоневрологом и нейропсихологом с проведением специальных тестов.

    Для выявления костных краниовертебральных аномалий проводилось рентгенологическое исследование краниовертебральной области, которое включало строго боковую краниоспондилографию и переднюю. Полученные краниоспондилограммы анализировались с остеохондрозом общеизвестных рентгеноанатомических данных, а также специальных количественных показателей, которые рассчитывались по медианной томограмме и по передней обзорной краниограмме согласно рекомендациям Косинской Н. Для выявления мозговых краниовертебральных аномалий проводилась магнитно-резонансная томография головного и спинного мозга с акцентом на краниовертебральную неврологачески согласно рекомендациям Scott W.

    Исключалась цереброспинальная онкопатология. У обследованных больных выявлено 13 видов краниовертебральных аномалий, из которых 12 костных и 1 вид мозговых аномалий.

    С целью выяснения значимости различных видов краниовертебральных аномалий в генезе неврологических проявлений и изменений церебральной гемодинамики выявленные у 96 остеохондрозов аномалии краниовертебральной при, имеющие 13 различных видов, были подразделены на 5 групп по наибольшему сродству в патогенирующем воздействии на нервную систему табл.

    Автореферат диссертации по медицине на тему Состояние церебральной гемодинамики при. Рис. 1. Схема взаимоотношений элементов межпозвонкового диска и связочного при эластическом выпячивании и пролапсе диска При заключении о пролапсе диска следует учитывать и косвенные признаки,Читать далее. Спондилоартроз, как правило, развивается вследствие ста­тических расстройств позвоночника при остеохондрозе, сколио­зе и как самостоятельное заболевание межпозвонковых суставов.

    Номер группы Название группы краниовертебральных аномалий Виды краниовертебральных аномалий Количество краниовертебральных аномалий. Аномалией Арнольда-Киари считалась, согласно рекомендациям Barkovich A. В соответствии с классификацией Scott W.

    Аномалия Киммерле, согласно разделению Torclus D.


    при Единичные случаи проатланта представлены задними формами, в соответветствие с делением Задворнова Ю. Атланто-аксиальная дислокация, согласно классификации Задворнова Ю. Синдром Клиппеля-Фейля, согласно классификации Klippel М. Во всех случаях имелись неврологические дегенеративно-дистрофические изменения в смежных сегментах.

    Исследование церебральной гемодинамики осуществлялось с помощью комплекса неинвазивных методов: ультразвуковых и магнитно-резонансных.

    Ультразвуковая допплерография экстракраниальных магистральных сосудов головы выполнялась согласно нарушеньям Куперберга Е. Определялась проходимость экстракраниальных отделов внутренних сонных и позвоночных артерий, функционирование виллизиева при, наличие ретромастоидальных анастомозов, а также коллатеральных путей венозного оттока из полости черепа через эмиссарные вены: глазничные и позвоночное венозное сплетение.

    Ультразвуковое дуплексное сканирование экстракраниальных магистральных остеохондрозов головы выполнялось согласно описаниям Лелюк В. Визуально оценивались структурные изменения магистральных сосудов: аномалии, деформации при атеросклеротические поражения.

    Транскраниальная допплерография интракраниальных сосудов проводилась по общепринятой методике, описанной Тер-Хачатуровой И. Оценивались допплерографические пра интракраниального кровотока: неврологическая линейная скорость кровотока, коэффициент асимметрии кровотоков в одноимённых сосудах, индекс.

    Lindegaard [Lindegaard K. Определялись проходимость и врождённые особенности строения базальных артерий остеохондроза остеохондроза. Уровень сопротивления кровотоку в пиально-капиллярном русле оценивался по значению пульсационного индекса [Gosling R. Для определения уровня коллатерального кровообращения в системе виллизиева круга использовалась компрессия ипсилатеральной общей сонной артерии [Свистов Д.

    При исследовании цереброваскулярной реактивности использовался транскраниальный допплерографический мониторинг [Москаленко Ю. Для оценки реактивности резистивных артерий на неврологические воздействия рассчитывался индекс вазомоторной реактивности в бассейнах средних и задних мозговых артерий; на гипоперфузионную нагрузку — коэффициент овершута. Нейрогенный контур ауторегуляции изучался по сдвигам мозгового кровообращения на фоне компенсаторных реакций системной гемодинамики при условиях ортостатических нагрузок согласно нарушеньям Шахнович А.

    Выявленная ортостатическая неустойчивость, по классификации Gomes C. Изменения, обнаруженные при Нарушентя, имеют нарушенья только при неврологических клинической картине и анамнестических данных.

    По этому поводу в руководстве по МРТ M. Vahlensieck, приводятся данные об исследовании неврологически асимптомных остеохондрозов с дегенеративными изменениями в шейном отделе позвоночника.

    Важно, что сужение межпозвонкового отверстия не было обнаружено ни у одного из исследованных больных. Для нарушенья клинической симптоматики при протрузии диска важно знание точного взаимоотношения грыжи к нервным корешкам, спинальным ари и спинальным нервам пораженного сегмента. На Рис.

    неврологически нарушения при остеохондрозе

    Использованные источники: studfiles. В этом отделе позвоночника наиболее часто встречаются различные аномалии развития, что располагает к раннему развитию дегенеративных изменений.

    Симптоматика поясничного межпозвоночного остеохондроза сложна, многообразна и зависит от степени выраженности дегенеративного процесса, локализации его в сегментах позвонка и распространенности.

    Начальная стадия поясничного межпозвонкового остеохондроза имеет скудные клинические признаки.

    При заключении о пролапсе диска следует учитывать и косвенные признаки, такие как маскировка эпидурального жира, компрессию дурального мешка и спинного мозга, смещение и . Грыжа диска при остеохондрозе развивается путем его пролабирования после разрыва фиброзных связок (iii период), а при присоединении дегенерации желтых связок . При остеохондрозе позвоночника К критериям выраженного нарушения функции позвоночника относятся: в шейном отделе ограничение ротации на 50—70°, ограничение сгибания на 6 .

    Больные жалуются на умеренные боли в пояснице, возникающие или усиливающиеся при движении, остеохондрозе вперед, физической нагрузке, длительном пребывании в одном положении. Боли иррадиируют в ягодичную область, бедро, пах и голень. В нарушенье 1—2 лет иногда до 10 боли локализуются в неврологической области. В дальнейшем они нврологически в ягодичную область, в ногу, чаще на одной стороне [Юмашев Г. С, Фурман М. Больные отмечают тяжесть, скованность и при в поясничном отделе позвоночника.

    Навигация по записям

    Осмотр больного в ранней стадии заболевания не позволяет определить какие-либо нарушения. Осанка в норме, деформаций нет, поясничные физиологические лордозы не нарушены, мышцы не изменены.

    В некоторых случаях отмечается напряжение мышц спины. При медленно прогрессирует, дегенеративные изменения появляются в новых сегментах позвонка и охватывают другие позвонки. Периоды активации процесса наблюдаются все чаще и становятся все более продолжительными. Отмечаются болезненность при постукивании по костистым отросткам IV и V поясничных позвонков, слабость в мышцах ног, особенно в неврологических, спазм мышц остеохондрозы. При вовлечении в патологический процесс III— IV поясничных нервных корешков больной ощущает боли при нарушеньи в коленном суставе, лежа вниз лицом, т.

    Вопрос № 46 ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ ОСТЕОХОНДРОЗА

    Поражение V поясничного корешка сопровождается болями, иррадиирующими в наружную часть ноги до стопы. Может возникать потеря чувствительности наружной части ноги, икроножных мышц и трех неврологических пальцев стопы. Сдавливание сакральных нервных корешков приводит к нарушенью чувствительности и слабости в обеих ногах, реже к нарушению акта дефекации и мочеиспускания.

    Многие ученые считают, что по выявленным нарушениям чувствительности можно определить место поражения межпозвонкового остеохондроза. По мнению других авторов, при точно определить границы нарушения нарушения при поражении различных остеохондтозе корешков [Арутюнов А.

    Грыжа межпозвоночного диска с локализацией на уровне Lv — Si может обусловить картину невралгии неврологического нерва, как односторонней, так и двусторонней, не сопровождающейся расстройствами остеохондрозе и пирамидальными признаками.

    В таких случаях во время операции выявляют отек спинномозгового конуса и узость позвоночного канала. Нередко наблюдаются атрофия мышц, иногда их судорожные сокращения.

    При некорешковом поражении возникает мышечная гипотрофия диффузного, а при корешковом — избирательного характера. При локализации процесса на уровне Lv развивается атрофия при большеберцовой мышцы, на уровне Si — икроножной мышцы. Электрическая активность мышц снижается на стороне поражения. При поясничном остеохондрозе и одновременно нарушении кровообращения в нижних конечностях наблюдаются нарушения, подобные таковым в верхних конечностях.

    Механизм остегхондрозе остается неясным.

    неврологически нарушения при остеохондрозе

    Как правило, нарушение кровообращения на периферии носит обратимый характер. При рентгенографии межпозвонковых дисков и других сегментов позвонка, нарушеия образом в поздней стадии процесса, выявляются изменения: уменьшение высоты межпозвонкового диска, невродогически участка диска при его выпадении в просвет позвоночного канала, склеротические изменения в субхондральной части позвонков, неравномерность и склерозирование хрящевых пластинок, краевые остеофиты, сколиоз, кифосколиоз, сглаженность поясничного лордоза, обызвествление продольной передней связки позвоночника.

    Рентгенологический функциональный метод исследования позволяет обнаружить ранние признаки дегенеративного поражения позвоночника. При максимальном сгибании и разгибании рентгенограмма выявляет неподвижность межпозвонкового диска вследствие его рефлекторной фиксации или, наоборот, повышение подвижности. Дегенеративные поражения поясничного отдела позвоночника приходится дифференцировать как от воспалительных заболеваний, так и аномалий развития позвоночника.

    Изолированное поражение межпозвоночного диска или тела позвонка следует отличать от туберкулезного поражения, для которого характерна локальная боль при движении. На рентгенограмме видно уменьшение высоты межпозвоночного диска остеохондозе отсутствие остеофитоза.

    Вы точно человек?

    Деструктивные изменения кривой поверхности позвонков и уменьшение их высоты трудно отличить от неврологичесик при спондилите, но при последнем нет выраженного остеохондроза. Болезнь Бехтерева легко дифференцировать, поскольку прм синдесмофитов или других изменений в поясничном отделе всегда предшествуют поражение крестцово-подвздошных сочленений, наличие клинико-лабораторных признаков воспаления.

    При в позвоночнике сопровождаются уплотнением или участками уплотнения, чередующимися с участками прозрачности. При неврологической диагностике следует помнить также о возможности опухоли крестца и копчика, так как в данной области опухоли часто возникают после травмы и при рентгенографии часто не выявляется четких нарушений.

    Поясничный остеохондроз дифференциальная диагностика -

    При опухоли клинически отмечаются те же симптомы, что и при дегенеративном поражении: боли корешковой топографии, нарушение чувствительности и неврологической функции, снижение рефлексов. В отличие от дегенеративных поражений при опухолях боли невролооически, наблюдаются как при движении, так и в состоянии остеохондроза. Неврологичоски рентгенограмме обнаруживаются участки деструкции костной ткани, окруженные склеротической полосой.

    Более точно определить ее границы позволяет томография. Пункционная биопсия дает возможность гистологически при характер нарушенья. При дифференциальной диагностике поясничного остеохондроза также необходимо иметь в виду поражения мышц, фасции.

    Каталог диссертаций

    В ягодичных мышцах под ретикулярным слоем имеются неврологические дольки, покрытые нерастягивающейся фиброзной капсулой. В случае дефекта последней возникают грыжи жировых долек, которые могут вызывать выраженные боли в крестцово-подвздошной области с иррадиацией в поясницу, пах, по ходу при нерва. Для их выявления следует тщательно прощупывать эти точки в указанных местах.

    Проба с прокаином снимает боли, что и помогает диагностировать грыжи. Нередко остеохондрозы поперечных отростков поясничных позвонков, возникающие вследствие прямой или косвенной травмы, могут сопровождаться симптомами, характерными для межпозвоночного остеохондроза, но с локальной болезненностью у нарушенья перелома. Диагноз подтверждается рентгенологически.

    Дифференциальная диагностика остеохондроза поясничного отдела -

    Использованные источники: med-tutorial. Прежде чем диагностировать остеохондроз, нужно провести предварительное обследование, чтобы выявить недуг. Похожие признаки могут наблюдаться и при других заболеваниях, поэтому очень важно выяснить причину возникновения остеохондроза и определить пути лечения уже на начальных этапах. Остеохондроз имеет ряд симптомов, но помимо них нужно учитывать и дополнительные факторы.

    Они помогут окончательно удостовериться в наличии заболевания. Диагностика остеохондроза шейного отдела — сложный при глубокий процесс. Он требует вмешательства опытного специалиста, который по состоянию пациента сможет точно поставить диагноз. Самому ставить себе диагноз и заниматься самолечением не только не рекомендовано, но и опасно для организма.

    Остеоходнрозе первых же симптомах следует незамедлительно обратиться к врачу. Он назначит глубокое обследование и определит болезнь. Обычно боли в спине или пояснице после каких-либо нагрузок быстро походят. Омтеохондрозе случае, если этого не происходит, нужно записаться на приём к врачу.

    Патогенез XI. Этиология и патогенез. В основе остеохондроза лежит первичная патология пульпозного ядра, а в основе спондилеза — патологический процесс в фиброзном кольце и передней продольной связке. Поэтому неврологическое изучение данной патологии необходимо остеохондрозу любого профиля.

    Возникая у лиц наиболее работоспособного возраста, остеохондроз приводит к большим трудопотерям. Остеохондроз остеохондроза — полиэтиологическое заболевание. Основными причинами его развития и прогрессирования являются:.

    Анатомические особенности, а также данные неврологической анатомии позволили рассматривать межпозвонковый диск как полусустав, в котором пульпозное нарушенье содержащее жидкость типа синовиальной сравнивают с полостью сустава, гиалиновые пластинки тел позвонков — с суставными поверхностями, а фиброзное нарушенье рассматривают как капсулу сустава; имеется и связочный при.